|
W dniu 12
września 2006r. w Sokółce odbyła się konferencja naukowo – szkoleniowa
pt. „Osoba w starszym wieku jako podmiot podstawowej opieki
zdrowotnej”.
Konferencja była ostatnim
etapem projektu „Kontynuacja transgranicznej współpracy w zakresie
zdrowia publicznego” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Sąsiedztwa Polska – Białoruś –
Ukraina
Interreg IIIA/TACIS CBS 2004 – 2006 za pośrednictwem Euroregionu
Niemen.
Organizatorami konferencji byli: Starostwo
Powiatowe w Sokółce, Polskie Towarzystwo Gerontologiczne – Oddział
Podlaski, Klinika Geriatrii AMB, Zakład Medycyny Rodzinnej i
Pielęgniarstwa Środowiskowego AMB.
Wśród gości byli
między innymi:
-
dr n. med.
Kazimierz Romanowski – pełnomocnik Wojewody ds. polityki zdrowotnej
-
dr n. med.
Jerzy Kamiński – Dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu
Marszałkowskiego w Białymstoku
-
Prof. dr hab.
med. Wojciech Pędich – Honorowy Prezes Polskiego Towarzystwa
Gerontologicznego
-
Prof. dr hab.
med. Barbara Bień – Konsultant Wojewódzki ds. Geriatrii
-
dr n. med.
Sławomir Chlabicz – Konsultant Wojewódzki ds. medycyny rodzinnej
-
mgr Anna
Kulikowska - Konsultant Wojewódzki ds. pielęgniarstwa
-
dr Małgorzata
Michalewicz – W – Ce Przewodnicząca Okręgowej Rady Pielęgniarek i
Położnych w Białymstoku
-
mgr Elżbieta
Chojnowska – Przedstawiciel Narodowego Funduszu Zdrowia – oddział
Podlaski
-
mgr Helena
Pańkowska – Kierownik Działu Promocji Zdrowia Podlaskiego Centrum
Zdrowia Publicznego w Białymstoku
-
dr Robert
Szczerbiński - Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Sokółce
-
Przedstawiciele
partnera zagranicznego z Mołodeczna na czele z Aleksandrem Buziukiem
głównym lekarzem Terytorialnego Związku Medycznego Mołodeczna.
W konferencji
uczestniczyli bardzo licznie lekarze i pielęgniarki z zakładów opieki
zdrowotnej Powiatu Sokólskiego oraz Białegostoku, pracownicy Akademii
Medycznej w Białymstoku oraz przedstawiciele samorządów lokalnych.
Tematyka
konferencji dotyczyła głównie problemów medycznych u osób starszych.
Pan Franciszek
Budrowski Starosta Sokólski otwierając konferencję zwrócił uwagę na
trudną sytuację demograficzną naszego powiatu. Co piąty mieszkaniec
naszego powiatu ma ukończone 60 lat. Jest to ponad 15 tysięcy osób, z
których około trzy czwarte mieszka na wsi. Osoby starsze, a zwłaszcza
chore i niesprawne są szczególnie narażone na wykluczenie społeczne.
Dlatego też przy opracowywaniu Strategii Rozwiązywania Problemów
Społecznych w Powiecie Sokólskim na lata 2006 – 2013 przyjętej przez
Radę Powiatu w czerwcu 2006r. Powiat Sokólski wyszedł z założenia iż
jego misją jest przeciwdziałanie wykluczeniu społecznemu grup i
jednostek.
Prof. Wojciech
Pędich w swoim wystąpieniu wskazał na brak jednoznaczności w
interpretowaniu podmiotu i przedmiotu opieki. Zdaniem Profesora
„Człowiek chory jest podmiotem naszych starań. Objawy choroby są
przedmiotem naszego zainteresowania. Starość, nawet zaawansowana i
niesprawna, nie może usprawiedliwiać ograniczania podmiotowych praw
pacjenta, jego autonomii i swobody decydowania o zakresie postępowania
leczniczego i opiekuńczego oraz swoim losie”.
Prof. Barbara
Bień przedstawiła cele i założenia Kompleksowej Oceny Geriatrycznej
która powinna być standardem w podejściu do osób starszych.
Kompleksowa Ocena
Geriatryczna (Rubenstein 1995) jest wielowymiarowym i
interdyscyplinarnym procesem diagnostycznym używanym do wyjaśnienia
problemów funkcjonalnych (biomedycznych, fizycznych, psychicznych,
socjalnych) u starszego pacjenta by wdrażać całościowy plan terapii i
opiekę długoterminową.
Oczekiwania i
ocenę opieki lekarza rodzinnego i pielęgniarki rodzinnej z perspektywy
starszych pacjentów na podstawie własnych badań przybliżyła dr n. med.
Ludmiła Marcinowicz. Pacjenci oczekują zwłaszcza dokładnej informacji,
nawiązania kontaktu właściwej diagnozy i leczenia. Wśród pozytywnych
ocen pacjenci wyrażali główne zadowolenie, wdzięczność, lojalność i
zaufanie. W prezentowanych badaniach pojawiły się również oceny
negatywne takie jak: „Chciałabym, żeby więcej wiedział o mnie, ale jak
nie pyta….” (K, l. 67)
„Wolałabym – jak
idę z wizytą – za każdym razem być zbadana, to serce żeby było
zbadane” (K, l. 67).
Dr n. med. Z.
Beata Wojszel zapoznała zebranych z zasadami farmakoterapii wieku
podeszłego. Badania osób po 75 r.ż. w Białymstoku i w Gminie Sokółka
wykazały, że 57% badanych przyjmuje 5 – 8 leków, 13% przyjmuje 9 i
więcej a tylko 13% nie przyjmuje wcale leków. U osób starszych
częściej niż u młodych występują działania uboczne leków, które mogą
wynikać między innymi z interakcji leku , przekroczenie dawki oraz
interakcji leku i choroby. Według dr. Z. Beaty Wojszel podstawową
zasadą farmakoterapii u osób starszych to unikanie leków
niepotrzebnych i systematyczny przegląd terapii.
Dr n. med.
Jolanta Wilmańska omówiła problem depresji w wieku podeszłym. Depresja
to nie tylko zaburzenie psychiczne, to choroba dotycząca całego
organizmu. Większość pacjentów, u których występuje depresja zgłasza
się do lekarza rodzinnego. Osoby starsze, samotne, niesprawne,
chorujące na kilka schorzeń są bardziej narażone na depresję.
Geriatryczna Skala Depresji pozwala ocenić objawy charakterystyczne
dla depresji u osób starszych.
Problem badań
przesiewowych u osób starszych przedstawił dr n. med. Sławomir
Chlabicz. Programy profilaktyczne finansowane z Narodowego Funduszu
Zdrowia są przewidziane zwłaszcza dla osób młodszych. Badania
przesiewowe u osób starszych powinny być dobierane indywidualnie.
Wśród chorób nie nowotworowych największe korzyści mogą przynieść:
pomiary ciśnienia krwi, badania densytometryczne, lipidogram u osób z
chorobą wieńcową, wykrywanie depresji i ocena słuchu i wzroku.
Główny lekarz A.
Buziuk z Terytorialnego Związku Medycznego Mołodeczna (Białoruś)
bardzo interesująco zaprezentował system opieki zdrowotnej i socjalnej
dla osób starszych w rejonie Mołodeczno. Kompleksowe badania medyczne
dla inwalidów i kombatantów są przeprowadzane co roku. Osoby samotne
również są objęte szczególną troską.
W podsumowaniu
konferencji prof. Barbara Bień podkreśliła konieczność współpracy
wielu profesjonalistów ochrony zdrowia w opiece nad osobą starszą.
Wiodącą rolę „Geriatry pierwszej linii” pełni lekarz rodzinny a celem
opieki geriatrycznej jest poprawa stanu funkcjonalnego i jakości życia
osób w podeszłym wieku.
|
